| Språk : |
|
| Encyclopedia gemenskap |Encyclopedia Svar |Submit fråga |Ordförråd Kunskap |Överför kunskap |
Barretts esofagus |
 |
|
Barretts esofagus definieras av en rad olika skäl (inklusive kronisk refluxesofagit) som orsakas av den nedre matstrupen mukosala stratifierat skivepitel är enkel columnar epitel skall ersättas med ett patologiskt fenomen. Dess symtom orsakas på grund av GERD och dess komplikationer, de viktigaste kliniska manifestationer av halsbränna, uppstötningar, dysfagi. Barretts esofagus är ett premalignant lesioner bör behandlas.Orsak till sjukdom Barretts esofagus orsakas främst på grund av gastroesofageal reflux gastroesofageal reflux skador på normala skvamösa epitelet i magsafter har en starkare förmåga att motstå metaplastisk columnar epitel har börjat form, som oftast inträffar magsår, esofageal striktur , intestinal metaplasi, dysplasi, tills adenocarcinom. Barretts esofagus epitel cancer mekanism är inte klart, har redan visat i dessa epiteliala förändringar i molekylär genetik, inklusive p53 genmutation och överuttryck. Klinisk Barretts esofagus utan Barretts esofagus symptom än lindriga symtom på gastroesofageal refluxsjukdom, var svårighetsgraden av refluxsymtom och Barretts esofagus ingen korrelation mellan svårighetsgraden av deras symptom beror på GERD och dess komplikationer orsakar. Barrett epitel skivepitel är mer motståndskraftig än invasionen av magsyra. Illamående, kräkningar, är sura uppstötningar allvarliga GERD symtom, gastrointestinala innehåll i matstrupen till munnen, bitter eller sur smak i munnen, kan det vara dålig andedräkt, ont i halsen, heshet, smaka skador, kronisk faryngit, emalj korrosion fenomen. Vanliga symtom efter en måltid eller gör vissa åtgärder orsakat. Bockning, intraabdominella trycket kan inträffa under sömnen eller på natten brinnande retrosternal obehag och smärta i bröstet, bröstsmärtor, eller kan uttryckas i xiphoid bröstbenet, var smärtan bränner som en art eller nål-liknande, äta eller ta antacida kan lindra smärta. Litet antal patienter med övre gastrointestinal blödning eller symtom på anemi. Sår och matstrupen stenos uppstår när prestanda svälja smärta och tillhörande symtom av förträngning. Med svår reflux, kan uttryckas som respiratoriska komplikationer, såsom återkommande astma, kronisk bronkit, aspirationspneumoni och pulmonell interstitiell fibros. Inspektion Diagnosen Barretts esofagus beror på endoskopi och patologi. 1 endoskopi Tillämpning av high-definition eller förstärkning färgning endoskopi enkel och säker, blå metylenblått (blå), toluidinblått, Lugo jod, är indigokarmin färgämne används. Skivepitelcancer, atypisk hyperplasi, Barrett epitel, gastrisk metaplasi och vissa icke-färgning esofagit, var Barretts esofagus diagnostisk noggrannhet 89% och specificitet 93%. Indigokarmin är en blå kontrast färg, så var framträdande intestinal metaplasi villi-liknande utseende, eftersom det är ett kontrastmedel, är det bäst att använda högupplösta endoskopisk identifiering. I den bleka färgen mot en bakgrund av esofagus slemhinna eller tungan platt ö, röd, mjuk, smidig organisation, eller utförandet av rött, mjuk, slät ring slemhinna bälte. 2 patologi Synliga esofagus slemhinnor skivepitel innehållande bägarceller ersätts med kolumner epitel. Barretts esofagus segment måste ha en unik sfärisk transparent cytoplasman färgas dioxin Blå (pH 2,5) starkt positiva. Vid denna punkt, måste du titta noga för närvaro eller frånvaro av epitelial dysplasi. Typiskt Barrett esofagus större område, desto större är risken för cancer förekomst. 3 Kontrollera ljusspridning spektroskopi Ljusspridning spektroskopi används för att sondera endoskopisk dysplasi område, har studier visat att denna metod för prospektering dysplasi sensitivitet och specificitet var 90%. Behandling Tidig behandling av Barretts esofagus till syra, anti-reflux som det viktigaste sättet, inklusive protonpumpshämmare (omeprazol) och H2-receptor antagonist (ranitidin) och annan medicinsk behandling för att korrigera reflux, kan effektivt kontrollera symtomen, reversibel del Barret epitel i skivepitel. Det fanns ingen drog i grunden kan lösa problemet med dess kolumner epitel degeneration, medicinsk behandling, bör endoskopi följas upp regelbundet observerade behandlingseffekten, när återföring kan minska risken för cancer. Intern anti-reflux behandling misslyckas, överväga operation. Om svår dysplasi eller tidig cancer (lesioner begränsad till slemhinnan), bör endoskopisk kirurgi. Barretts esofagus adenokarcinom, radikal kirurgi ska utföras. Andra icke-kirurgisk behandling och laser ablation, koagulering terapi, fotodynamisk terapi. |
| Användare Omdöme |
|
Inga kommentarer |
